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Dolore al pollice e al polso? Potrebbe trattarsi della sindrome di De Quervain.

LA SINDROME DI DE QUERVAIN

La sindrome di De Quervain è un’infiammazione della guaina tendinea (tenosinovite) dei muscoli che muovono il pollice ed in particolare del tendine del tendine del muscolo estensore breve del pollice e del tendine del muscolo abduttore lungo.

Il processo infiammatorio determina l’inspessimento della guaina in cui scorrono i tendini che, di conseguenza, fanno attrito con la guaina stessa.

La sindrome è causata dall’uso ripetitivo dei suddetti muscoli e del polso. È quindi frequente nei musicisti, in chi usa molto il mouse, nelle sarte.

Il sintomo prevalente è il dolore lungo il decorso dei tendini sopra citati e del polso. Il dolore si può diffondere all’avambraccio e peggiora con il movimento. Si può avere anche gonfiore al polso e alla base del pollice nonché sensazione di formicolio o perdita della sensibilità sul lato dorsale del pollice.

La diagnosi è sia clinica che strumentale. Il test clinico più importante è il test di Finkelsyein che si effettua facendo stringere il pollice all’interno delle altre dita chiuse a pugno. Si chiede poi al paziente di fare una flessione del polso in direzione ulnare.

L’esame strumentale indicato è l’ecografia. Essa può dirci in modo molto preciso il  grado di infiammazione e di inspessimento delle guaine tendinee.

Dal punto di vista fisioterapico hanno molto effetto le sedute di terapia fisica come la tecarterapia e la laser terapia. Molto utili sono sedute di stretching e di manipolazioni mio-fasciale. È consigliato l’uso del ghiaccio per contribuire alla riduzione del gonfiore e del processo infiammatorio.

Nelle fasi avanzate della sindrome, il dolore può persistente e duraturo e, laddove i trattamenti fisioterapici siano risultati inefficaci, è indicato il trattamento chirurgico.

Per info e consulenze: dott. Sabino de Bari – 347.7434366 – sabinodebarifkt@gmail.com

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